Tumores mamarios
Hernán Dueñas.
petsalud@petsalud.cl
Médico Veterinario. Santiago, Chile.
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  • El 50% de los tumores que se producen en las perras (ocasionalmente en machos) son en las mamas. Con una incidencia tres veces superior a las mujeres.
  • De estos casos el 50% son tumores malignos y el otro 50% son benignos.
  • Ocurre generalmente en perras mayores de 8 años.
  • No hay estudios que revelen una menor incidencia de tumores mamarios en las perras que nunca se han cruzado.
  • Los Caninos castrados antes de su primer celo disminuyen el riesgo de cáncer mamario en un 0.05%, aumentando al 26% luego de su tercer celo.

En la perra, los tumores de mama son las neoplasias más frecuentes.El 50 % de los tumores en la perra son benignos e incluyen fibroadenomas, adenomas simples, etc. El otro 50 % son malignos e incluyen carcinomas sólidos, adenocarcinomas tubulares y acinares y papilares, carcinomas anaplásicos, sarcomas y carcinosarcomas, se describen como más frecuentes los adenocarcinomas.

La media de edad está situada alrededor a los 8 años. Los tumores de mama suelen observarse en todas las razas, sin excepción, tanto puras como en cruzas, animales jóvenes como adultas y gerontes, castradas y enteras.

Epidemiológicamente podemos afirmar que los tumores de mamas se observan con mayor incidencia, en hembras enteras adultas tanto caninas como felinas. Se ha demostrado que son hormono-dependientes y la incidencia de tumores de mama en una perra castrada es mucho menor que en la perra entera. En la gata, los tumores de mama no son tan frecuentes como en la perra, pero el 80-90 % de ellos son malignos. La media de edad es similar a la de la perra, pero son mucho menos hormonodependientes.

Suelen observarse con mayor frecuencia en las mamas inguinales (posteriores), el examen clínico debe incluir la palpación de todos los pares de glándulas mamarias, pezones y ganglios regionales. Análisis de la secreción mamaria, en el caso que existiera.

Sígnos clínicos

Los signos clínicos son la aparición de nódulos mamarios simples o múltiples, que pueden aparecer en cualquier mama. En sus primeros estadios, los
tumores benignos y malignos no se diferencian en nada. Un signo de malignidad es un rápido crecimiento y la ulceración. A veces puede haber una reacción inflamatoria importante que no nos deje palpar el nódulo mamario.
La frecuencia indicada del examen clínico es cada seis meses (debido a la hormonodependencia).

Los tumores de mama se pueden clasificar histológicamente o por su comportamiento biológico. Este último sistema es mejor para poder elaborar un pronóstico de la patología. Ateniéndonos a esta diferenciación hay cuatro estadios:
* Estadio 0: El tumor maligno está limitado a las estructuras mamarias. Nódulo "in situ".
* Estadio 1: El tumor se extiende por el estroma mamario sin afectación vascular ni linfática.
* Estadio 2: El tumor afecta al tejido vascular y/o metastatiza a los ganglios linfáticos regionales.
* Estadio 3: El tumor presenta metástasis evidentes en otros órganos.

El pronóstico depende, como es lógico, del estadio histológico, de la infiltración, del tamaño del tumor, de su grado de diferenciación, etc.. Los tumores en las perras tienen mejor pronóstico que en las gatas. En las gatas el factor tamaño del tumor es muy importante (no así en la perra), ya que los estudios concluyen que el tamaño es inversamente proporcional al promedio de supervivencia.

Diagnóstico:

Se realiza a través del examen físico (generalmente en las mamas posteriores), radiografías para determinar posibles metastasis (generalmente en pulmón), estudios de laboratorio (citológicos e histológicos) que permitirán determinar si se trata de tumores malignos o benignos.
Es importante realizar un diagnóstico diferencial ya que se pueden confundir con una hipertrofia mamaria, mastitis, granulomas, tumores tegumentarios y cuerpos extraños principalmente.

Tratamiento:

Existen varios protocolos de tratamientos para los pacientes con tumores de mamas, se pueden emplear solos o combinados dependiendo de la causa y extensión de los mismos.
* Cirugía (la extracción del cáncer en una operación).
* Radioterapia (el uso de dosis elevadas de rayos X para eliminar las células cancerosas).
* Quimioterapia (el uso de fármacos para eliminar las células cancerosas).
* Terapia hormonal (extirpación órganos que producen hormonas, como los ovarios.