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Toxoplasmosis
Es una enfermedad parasitaria del hombre y diversas especies de mamíferos,
peces, anfibios, reptiles y aves. Esta enfermedad es producida por un
protozoo coccidio el Toxoplasma gondii.
La toxoplasmosis puede ser adquirida v¡a oral o congénita
(transplacentaria), puede ser aguda o crónica y sintomática
o asintomática. Este protozoo intracelular, es el más distribuido
en la naturaleza posee más de 300 huéspedes intermediarios
(en estos realiza solo una parte de su ciclo vital) y un único
huésped definitivo conocido, los felinos (en este se realiza el
ciclo completo).
Transmisión.
Los gatos pueden infectarse vía transplacentaria o por ingestión
de excremento de animales contaminados y carne cruda. Casi todos los gatos
se infectan después del destete, por ingestión de huéspedes
intermediarios contaminados, esto incluye la ingesta de carne cruda o
semicruda que es considerada la principal fuente de infección en
gatos y humanos. La vía transplacentaria es poco común en
perros y gatos. En los humanos es de gran importancia, el toxoplasma puede
traspasar la barrera placentaria e infectar al feto, con graves consecuencias.
La transmisión al humano, por el gato, es sumamente difícil
ya que elimina el microorganismo (ooquistes) una sola vez en la vida durante
1 a 3 semanas. Además como entierra sus excrementos, limita al
ooquiste del vital elemento, el oxigeno; sin dejar de olvidar que mantienen
su pelaje limpio; esto hace muy poco probable la transmisión de
la toxoplasmosis a los seres, humanos cuando cuidan o acarician a sus
gatos.
Es preferible para una mujer tener títulos positivos a la toxoplasmosis
antes de quedar embarazada, si no es así debe tomar medidas preventivas.
La enfermedad.
Etapa aguda: El toxoplasma debe obligadamente entrar a una célula
para multiplicarse, este proceso se repite aceleradamente varias veces,
la célula se repleta del parásito y estalla, así
se disemina por el organismo invadiendo nuevas células. Esta destrucción
produce focos de necrosis e inflamación que rara vez causan signos
debido a que no son lesiones extensas.
Gracias a que la multiplicación es rápida y breve y el individuo
desarrolla inmunidad, que se incrementa con la multiplicación del
parásito, y la enfermedad se vuelve latente.
Etapa crónica: La reproducción del parásito se atenúa
con la inmunidad del individuo infectado, se forma una membrana sólida
en las células parasitadas, esta membrana deriva de componentes
del parásito y la célula hospedadora. Estos quistes son
de tamaño variable, desde 50 a 150 micras de diámetro. Estos
quistes no causan signos clínicos, excepto en casos en que ocurra
ruptura de ellos en el sistema nervioso central o en los ojos, o cuando
la infección se reactiva en fase aguda por una inmunosupresión.
Actualmente se está desarrollando una vacuna para los gatos.
La infección en el hombre y en animales carnívoros se relaciona
al consumo de carne cruda o poco cosida, especialmente de cerdo y oveja,
se relaciona también al habito culinario de comer carne cruda;
en París el 80 a 90% de la población se encuentra infectada
de toxoplasma.
Ya que tiene una morbilidad y mortalidad baja no bebería ser un
problema de salud publica, pero la transmisión transplacentaria
y la infección en inmunodeficientes es un fenómeno de gran
envergadura.
Signos:
- Linfoadenopatia.
- Neumonía.
- Uveitis.
- Encefalitis.
- Miositis.
- Hepatitis.
- Pancratitis.
En inmunocomprometidos lo más común es la encefalitis, neumonitis
y coriorretinitis.
En los humanos la toxoplasmosis adquirida durante el embarazo, se pesquisa
por estudios serológicos seriados y el tratamiento reduce el riesgo
de infección fetal.
El niño nace con una infección generalizada, aspecto de
prematuro, con hepatomegalia y eplecnomagalia, más el compromiso
de otros órganos: miocarditis, neumonia intersticial e ictericia.
El tratamiento precoz permite la recuperación parcial o total,
del infante.
Secuelas: El aspecto del niño puede corresponder a la triada
de Sabin: hidrocefalia, calcificaciones cerebrales y coriorretinitis,
o bien presentar solo uno de ellos.
La mayoría de las secuelas se diagnostican en periodos más
tardíos de la vida (primera infancia y adolescencia) cuando ya
no corresponden tratamientos.
Riesgos.
Debido al periodo corto de diseminación del microorganismo (oocitos),
y la incapacidad de los gatos para repetir esta diseminación en
una nueva exposición al toxoplasma, quizá no sea necesario
eliminar a las mascotas del ambiente casero de personas embarazadas o
inmunocomprometidas.
Es probable también que la enfermedad ocurra cuando se trabaja
con tierra y se ingiere la misma o se toma agua contaminada.
Cómo prevenir:
- Evitar alimentar a sus gatos con carne cruda o viseras poco cocidas,
huesos crudos o que escarben en la basura, y darles leche sin pasteurizar,
en especial de cabra.
- Impedir que nuestros felinos cacen para alimentarse.
- No dejarlos comer vectores mecánicos como cucarachas, moscas
y gusanos de tierra.
- Asear a diario la caja de arena (desechos), y lavarla con agua caliente,
así mismo se debe lavar a diario la cama donde duerme o mucho mejor
revestirla para una mejor limpieza.
- Trabajar la tierra con guantes.
- Hervir el agua para beber que se obtiene del ambiente en general.
- Controlar huéspedes potenciales.
- No comer carne cruda o poco cocida (cocimiento a 65.5ºC para matar
el toxoplasma)
- Lavarse las manos y todos los materiales que se pongan en contacto con
la carne cruda.
- Mantener la caja de arena de juego de los niños tapada cuando
no se use, para que los gatos no defequen en ella.
- Controlar la población de gatos vagabundos.
Por la forma en que defecan los gatos (entierran las fecas) y como mantienen
su pelaje limpio, es poco probable la transmisión de oocitos de
toxoplasma a lo seres humanos, al tocar o cuidar a nuestros gatos.
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